Sinds november 2014 beschikt het SG locatie Zuid (en na lateralisatie in mei 2016) het hele SG over een Team Ondersteunende en Palliatieve zorg TOPZ; een nurse-based specialist-supervised transmuraal consultteam.
1e schil (longarts/kaderarts palliatieve zorg, oncoloog/kaderarts palliatieve zorg, geriater, 2 pijnspecialisten, SO/kaderarts palliatieve zorg, kaderarts palliatieve zorg, 2 kader-huisartsen palliatieve zorg, 3 verpleegkundig specialisten palliatieve zorg en 2 oncologieverpleegkundigen thuiszorg).
Spaarne Gasthuis
Auteur: Gerty de Klerk
2e schil: apotheker, geestelijk verzorger, psycholoog, dietist, diverse specialisten op afroep
1e MDO van de maand = groot MDO
Consulten; klinisch en poliklinisch
Verpleegkundige 1e contact
Supervisie medisch specialist
Consulten en begeleiding van patiënten en familie
zorg afstemmen met huisartsen en thuiszorgorganisaties
wekelijks MDO
Haarlem: donderdag 8.00 – 9.00 (1e schil) / 1e do vd maand (2e schil)
Hoofddorp: dinsdag 16.00 – 16.45
Scholing / kwaliteit op de werkvloer
deskundigheidsbevordering en begeleiding arts-assistenten
scholing aandachtsvelders en verspreiden nieuwsbrief
(na) scholing teamleden
protocollen schrijven, zorgpad palliatieve zorg
jaarlijks symposium
Research / zorgevaluatie
opzetten eigen studies en deelname landelijke studies (ZonMw/Palliantie)
zorgevaluatie met eigen data
project Value Based Health Care
2014/2015: ruim 400 consulten; 2016: 650 consulten
Hoe draagt het doelmatigheidsinitiatief bij aan het verbeteren van de kwaliteit van zorg op afdelings- en/of instellingsniveau?
Palliatieve zorg: primair generalistische zorg die verleend wordt door vakbekwame primaire zorgverleners, ondersteund door specifiek opgeleide specialistische zorgverleners en consulenten in de palliatieve zorg. De zorg is toegesneden op de wensen en zorgvraag van de patiënt en diens naasten en wordt zoveel mogelijk in de omgeving die de voorkeur van de patiënt geniet, gegeven.
(Vroegtijdige ) consultatie door TOPZ:
Surprise question: ‘would you be surprised if this patient died in the next year?’
Betrouwbaar instrument voor patiënten die baat hebben bij palliatieve zorg,
Beter te vroeg dan te laat of helemaal niet
Vroege inzet palliatieve zorg (klinisch) is geassocieerd met lagere kosten
Palliatieve (poliklinische) consultatie is geassocieerd met minder agressieve end-of-life care, eerdere einde-leven gesprekken, mindere symptoomlast, langer leven
SONCOS norm per 1-1-2017: een oncologisch centrum dient over een consultteam palliatieve zorg te beschikken
Hoe kan het doelmatigheidsinitiatief geborgd worden op de afdelingen en/of binnen de instelling?
Ontwikkeling predictie model in het EPD (Epic) zodat alle artsen op een eenvoudige manieren consult van het TOPZ kunnen overwegen.
Goede en herhaaldelijke voorlichting aan arts-assistenten en medisch specialisten over de mogelijkheden van TOPZ
Opleidingsmogelijkheid aios interne geneeskunde, longziekten, geriatrie, anesthesiologie
Wat heb je nog nodig om het tot een (groter) succes te maken?
Awareness bij medici van de noodzaak van goede palliatieve zorg
Vakgroep palliatieve zorg
Palliatieve unit voor acute opvang van patiënten met bijvoorbeeld pijn, dyspnoe etc
Dit project is gepresenteerd op de OOR OZON- conferentie CHOOSE Wisely op 17 mei 2017